被蚂蟥咬伤后，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 蚂蟥脱落处理

• 避免硬拉：蚂蟥吸附在皮肤上时，千万不要用手硬拉，以免吸盘断裂留在皮肤内，造成更严重的伤害。
• 刺激蚂蟥脱落：可以在蚂蟥头部涂抹刺激性物质，如浓盐水、食醋、白酒、风油精、肥皂水等，让蚂蟥自行松开吸盘脱落。
• 轻轻拍打：如果条件允许，也可以轻轻拍打蚂蟥吸附部位周围的皮肤，帮助其脱落。

2. 伤口处理

• 清洁伤口：蚂蟥脱落或取下后，用清水冲洗伤口，清除污物和血液。
• 消毒伤口：使用碘伏、酒精或其他消毒剂对伤口进行消毒，预防感染。
• 挤压止血：用干净的纱布轻轻挤压伤口周围的皮肤，尽量将血液挤出，以去除蚂蟥分泌的毒素。

3. 包扎与观察

• 包扎伤口：用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免外界污染。
• 观察伤口：定期检查伤口是否有红肿、疼痛、发热等感染迹象。如果伤口出现异常，应及时就医。

4. 后续处理

• 注射破伤风抗毒素：如果伤口较深或较多，建议前往医院注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。
• 使用抗生素：在医生指导下，可服用抗生素药物预防感染，尤其是伤口较深或密集的情况。
• 冷敷缓解肿胀：如果伤口周围有明显的肿胀或疼痛，可以适当进行冷敷，每次不超过15分钟，以缓解症状。

5. 就医建议

• 如果伤口较深、感染迹象明显，或出现过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀等），请立即就医，由专业医生进行清创、换药和进一步治疗。

总结

被蚂蟥咬伤后，首先确保蚂蟥安全脱落，然后及时清洁和消毒伤口，观察伤口变化，必要时寻求医疗帮助。通过以上措施，可以有效降低感染风险并促进伤口愈合。