左心发育不良通常需要手术，但是否需要手术以及手术的具体方式需根据患者的具体情况来决定。以下是对左心发育不良是否需要手术的分析：
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手术的必要性
- 左心发育不良是一种严重的先心病，会导致体循环缺血、缺氧，严重影响患儿的生命和健康。如果不进行手术治疗，大多数患者可能在短期内（如不治疗，90%以上的HLHS患者可能活不过一个月）因体循环缺血、缺氧而死亡。从挽救生命的角度来看，手术是必要的。
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手术的方式
- Norwood手术：这是治疗左心发育不良的主要手术方式之一。该手术通过一系列步骤来重建体循环路径，包括放弃左心室功能、用右心室代替左心室作为体循环的血泵、修复和扩大主动脉等。Norwood手术分为三期进行，第一期手术在新生儿期完成，后续还需根据患者的恢复情况和病情发展进行第二、第三期手术。
- 姑息性手术：对于一些无法耐受根治性手术的患者，可以采取姑息性手术来缓解症状和改善生活质量。例如，通过建立体肺分流术或腔静脉-肺动脉分流术等方法来增加体循环血流量。
总的来说，左心发育不良是一种需要及时治疗的严重先心病。手术治疗是挽救患者生命和改善生活质量的重要手段。由于每个患者的病情不同，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。