一、药物治疗

1. ​​抗生素选择​​

   • ​​首选药物​​：甲硝唑、替硝唑对大多数厌氧菌抗菌作用强，是常用药物。克林霉素对革兰阳性厌氧菌和部分阴性菌有效，也可联合使用。
   • ​​重症感染​​：若合并坏死性肺炎、脓胸等，可能需要碳青霉烯类抗生素（需根据细菌培养结果调整）。
   • ​​疗程​​：一般需8-14天，重症或合并脓腔者需延长至21天以上，直至症状消失、影像学改善。

2. ​​辅助药物​​

   • 祛痰止咳：氨溴索、溴己新等促进排痰。
   • 中药辅助：复方鲜竹沥液、川贝枇杷露可缓解症状。

二、营养支持与饮食建议

1. ​​总体原则​​

   • 提供​​高蛋白、高热量、易消化​​的食物（如瘦肉粥、蒸蛋、蔬菜汤），增强免疫力。
   • 避免辛辣、油腻、生冷食物，减少呼吸道刺激。

2. ​​具体推荐​​

   • ​​蛋白质​​：鸡蛋、牛奶、鱼肉（清蒸）。
   • ​​维生素​​：新鲜水果（如苹果、橙子）和蔬菜（如菠菜、胡萝卜）。
   • ​​水分​​：每日饮水1500-2000ml，稀释痰液。

三、注意事项

1. ​​治疗原则​​

   • 需静脉给药（尤其老年人吸收较差），避免自行调整剂量。
   • 若合并糖尿病或肾功能不全，需监测血糖、肌酐水平。

2. ​​生活护理​​

   • 保持室内空气流通，避免吸烟或接触刺激性气体。
   • 适当进行呼吸训练（如腹式呼吸），促进肺功能恢复。

总结

老年人厌氧菌性肺炎需​​抗生素联合营养支持​​，具体用药需医生根据痰培养结果调整。饮食以清淡营养为主，避免加重病情。若症状持续或加重，应及时就医。