老年人嗜铬细胞瘤危象属于急症，需快速控制血压和心率。根据病情严重程度，推荐以下快速缓解方案：
一、药物治疗（效果最快）
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α受体阻滞剂
- 酚妥拉明：静脉注射可迅速降低血压，适用于高血压危象的急救。
- 酚苄明：口服或静脉给药，作用时间长，可稳定血压波动，需逐步调整剂量（初始10-20mg/天）。
- 哌唑嗪/特拉唑嗪：选择性α受体阻滞剂，起效快，可短期控制血压波动。
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β受体阻滞剂
- 普萘洛尔/美托洛尔：需在α受体阻滞剂使用后给药，用于控制心动过速（剂量10-40mg/天）。
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钙通道阻滞剂
- 硝苯地平：舌下含服或口服，扩张血管降低血压，可与α受体阻滞剂联用。
二、紧急处理方案
- 静脉给药：首选酚妥拉明静脉推注（密切监测血压），联合β受体阻滞剂控制心率。
- 术前准备：危象稳定后需手术切除肿瘤，术前需持续药物控制至少2周。
三、注意事项
- 禁忌：避免单独使用β受体阻滞剂，否则可能加重高血压。
- 副作用：警惕低血压、心率过缓，老年人需小剂量起始并加强监测。
- 饮食辅助：低盐、高钾饮食（如冬瓜、苦瓜）可辅助控制血压，但无法替代药物。
总结：静脉注射酚妥拉明联合口服α受体阻滞剂（如酚苄明）是快速控制危象的核心方案，需在医生指导下调整剂量并及时评估手术指征。