一、一般治疗与生活管理
- 戒烟戒酒:酒精和烟草会加重胰腺负担,需严格避免。
- 饮食调整:以低脂、易消化食物为主,避免高脂、辛辣及刺激性食物,规律进餐以减轻胰腺压力。
- 运动与作息:适当锻炼增强免疫力,保持规律作息,避免熬夜。
二、药物治疗
- 溶石药物:如枸橼酸盐可降低胰液pH值,辅助溶解结石;熊去氧胆酸等药物可尝试用于小结石的溶解。
- 对症治疗:
- 止痛:疼痛剧烈时可遵医嘱使用曲马多等药物。
- 胰酶替代:改善消化不良症状,如胰酶肠溶胶囊等。
- 控制并发症:如合并糖尿病需用二甲双胍或胰岛素治疗。
三、微创治疗(首选方案)
- 体外震波碎石(ESWL):通过高频震波将结石粉碎,尤其适用于5mm以上的结石,碎石后可配合内镜取出。
- 内镜治疗(ERCP):经十二指肠镜直接取石或放置支架,创伤小、恢复快,适用于胰管无狭窄的患者。
四、手术治疗
适用于以下情况:
- 结石较大、反复引发疼痛或并发症(如胆道梗阻、胰腺感染)。
- 微创治疗失败或怀疑恶性病变时。
常见术式包括胰腺部分切除术、胰管切开取石术等,但手术风险较高,需谨慎评估。
五、注意事项
- 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
- 避免诱因:减少高脂饮食、暴饮暴食,控制血脂和血糖。
胰石病的治疗需结合结石大小、症状严重程度及患者整体状况综合判断。建议尽早就医,在医生指导下选择最合适的治疗方式。