​​1. 疾病概述​​

PPHN是指出生后肺血管阻力持续增高，导致血液无法从胎儿循环顺利过渡到正常循环，引起全身缺氧和低氧血症。该病多见于足月儿或过期产儿，发病率约为活产新生儿的2‰，但在新生儿呼吸衰竭中占比高达10%。

​​2. 严重性​​

• ​​高死亡率​​：PPHN的死亡率较高，尤其是重度病例。未经治疗的患儿死亡率可达50%以上。
• ​​并发症风险​​：PPHN可导致多器官功能衰竭、心力衰竭、肾衰竭、颅内出血等严重并发症。
• ​​后遗症​​：部分患儿可能出现运动或认知迟缓等长期后遗症。

​​3. 症状表现​​

• ​​典型症状​​：出生后24小时内出现严重发绀（口唇、四肢青紫），吸氧无法缓解；呼吸急促、呻吟、吸气性凹陷（合并肺部疾病时更明显）。
• ​​预警信号​​：血氧饱和度不稳定，尤其在机械通气时；动脉血气显示严重低氧血症（PaO₂＜50mmHg），但PaCO₂正常。

​​4. 治疗方法​​

• ​​呼吸支持​​：机械通气和高频通气是主要手段，目标为维持血氧饱和度90%~98%，PaO₂ 55~80mmHg。
• ​​血管扩张药物​​：一氧化氮吸入（iNO）、西地那非（PDE-5抑制剂）和前列环素类药物（如曲前列尼尔）是常用药物，可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力。
• ​​ECMO（体外膜氧合）​​：适用于常规治疗无效、严重缺氧（OI＞40）的患儿，可替代心肺功能，为肺恢复争取时间。

​​5. 预后​​

• ​​轻中度PPHN​​：预后较好，存活率＞90%。
• ​​重度或合并先天畸形者​​：需ECMO治疗，存活率约70%。

​​6. 预防​​

• ​​孕期管理​​：避免宫内感染，控制妊娠期高血压/糖尿病，慎用非甾体抗炎药（NSAIDs）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类药物）。
• ​​分娩监护​​：减少围产期窒息，及时处理胎粪吸入。

新生儿持续性肺动脉高压是一种严重的疾病，但通过及时诊断和规范治疗，多数患儿可转危为安。家长需密切配合医生，关注宝宝呼吸和血氧变化，为宝宝赢得生机。