被水蛭咬了挠破皮后，可以按照以下步骤进行处理：

1. 不要强行拉拽水蛭

水蛭的吸盘会留在伤口处，导致流血不止，引发感染。所以，千万不要用手去硬拉水蛭12。

2. 使用物理方法让水蛭脱落

• 拍打：用手或鞋底连续拍打水蛭身体，使其自行退出脱落2。
• 涂抹刺激物：在水蛭身上涂抹食盐、醋、白酒、烟油等刺激物，使其放松吸盘并自然脱落29。

3. 伤口处理

• 清洗伤口：用干净的流水和肥皂彻底清洗伤口，去除污物和细菌7。
• 止血处理：由于水蛭唾液中含有抗凝血物质，可能导致伤口持续出血。使用干净的纱布或绷带按压伤口几分钟，有助于止血7。
• 消毒伤口：应用碘伏或者酒精对伤口进行消毒，减少感染风险7。
• 包扎保护：使用无菌纱布或创可贴包扎伤口，保持其干燥和清洁7。

4. 观察伤口情况

• 监测感染症状：观察伤口周围的红肿、疼痛或流脓情况。一旦出现这些症状，应及时就医7。

5. 必要时就医

• 持续出血：如果伤口持续大量出血，需要立即寻求医疗帮助7。
• 过敏反应：如果出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应，需要立即就医7。
• 伤口感染：如果伤口感染加剧，伴随发热或其他全身症状，需要及时就医7。

6. 预防措施

• 避免潮湿环境：尽量避免在潮湿、水草丛生的环境中行走6。
• 穿着防护衣物：穿着长裤、长袖衣物，减少暴露在外的皮肤面积6。
• 使用驱虫剂：使用驱虫剂，如驱蚊液等，预防水蛭叮咬6。
• 检查全身：在户外活动结束后，仔细检查全身，确保没有残留的水蛭6。

通过以上步骤，可以有效处理水蛭咬伤，并预防可能的并发症。如果有任何不适或疑虑，建议及时就医。