肠风诊断标准
一、核心症状
-
便血
- 特点：血色鲜红，多出现在排便前或附着于粪便表面，出血量可多可少，严重者可致贫血。
- 伴随表现：血液可呈喷射状（如“清稀受力，四方飞射”），部分患者伴黏液或血块。
-
腹部症状
- 腹痛：表现为持续性或阵发性腹部疼痛，部位不定，可伴肠鸣。
- 肠道功能紊乱：如腹泻（水样便、次数增多）或便秘（大便干燥、排便困难）。
-
肛门局部症状
- 肛门坠胀、瘙痒或灼热感。
- 肛门脱垂：肿物脱出或便后无法回纳。
二、伴随症状
- 全身症状：长期便血可致乏力、头晕、心慌等贫血表现；感染时可能出现发热、恶寒、恶心呕吐。
- 消化不良：腹胀、反酸、嗳气等。
三、病因与病机
- 外因：风热、湿热之邪侵袭胃肠，或饮食不节（如嗜食辛辣、饮酒）。
- 内因：情志失调（肝木过旺）、久病体虚或气滞血瘀。
四、鉴别诊断
- 与其他肠道疾病区分：需排除痔疮、肛裂、下消化道出血等西医疾病。
- 中医辨证分型：
- 风热证：便血鲜红、肛门灼热，舌红苔黄。
- 湿热证：便血伴黏液，腹痛肠鸣，舌苔黄腻。
- 气滞血瘀证：便血暗红，腹痛固定，舌质紫暗。
五、辅助诊断依据
- 体格检查：肛门指检、肠镜检查以排除器质性病变。
- 实验室检查：血常规（贫血）、便潜血试验等。
六、诊断要点总结
需结合典型症状（便血、腹痛）、病因病机（风热/湿热侵袭）及排除其他肠道疾病综合判断。