小儿肾性糖尿的诊断标准主要包括以下几个方面:
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临床诊断(按照Marble标准)
- 在一般情况下,全部尿标本均有葡萄糖,尿糖量随饮食而波动,血糖正常。
- 尿中的糖为葡萄糖,排除其他糖类及其他还原硫酸铜的物质。
- 无糖尿病表现,口服糖耐量曲线正常,有时可呈轻度低平曲线,糖类储存及利用正常。
- 无肾病的证据,肾功能正常。
- 常有家族史,长期随访不发展为糖尿病。
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定性诊断
- 首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿、果糖尿者。
- 尿中苯二酚试验阳性、戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性,乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿纸上层析法可确定。
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病因诊断
- 继发性肾性糖尿病,如范科尼(Fanconi)综合征、征勒韦(Lowe)综合征等,基础疾病的特征为临床诊断提供重要依据。
- 原发性肾性糖尿中的小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征,也可根据其特有的临床表现加以诊断。
- 对良性家族性肾性糖尿的诊断,家族史调查尤为重要。
小儿肾性糖尿的诊断标准包括临床诊断、定性诊断和病因诊断三个方面。这些标准共同构成了对小儿肾性糖尿的全面诊断依据。