一、常用抗癫痫药物
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传统药物
- 卡马西平:适用于复杂部分性发作、强直-阵挛发作,但可能加重失神发作。
- 丙戊酸钠:广谱抗癫痫药,对全面性发作(如强直-阵挛、失神)和部分性发作均有效,但需注意肝毒性及孕期风险。
- 苯妥英钠:常用于强直-阵挛发作,但起效较慢且不良反应较多。
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新型药物
- 左乙拉西坦:适用于部分性发作,起效快且安全性较好,尤其适合孕妇和儿童。
- 拉莫三嗪:对全面性和部分性发作均有效,需注意皮疹风险。
- 拉考沙胺:推荐用于局灶性发作,需逐步调整剂量。
二、治疗原则
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个体化用药
- 根据发作类型选择药物(如失神发作用乙琥胺,强直-阵挛用丙戊酸)。
- 单药治疗优先,若无效再考虑联合用药(如卡马西平+托吡酯)。
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用药注意事项
- 从小剂量开始,逐渐增量至有效剂量,避免自行增减药量。
- 需长期规律服药,停药需逐步减量(至少半年)。
- 定期监测血药浓度及肝肾功能,警惕药物副作用(如头晕、皮疹)。
三、紧急处理与辅助治疗
- 急性发作期:可临时使用地西泮注射液控制症状,但需及时就医。
- 中医辅助:针灸、中药(如祛痰化瘀方)可能作为辅助手段,但需在医生指导下进行。
四、重要提醒
癫痫治疗需严格遵医嘱,不可自行调整药物。若发作频繁或药物无效,可考虑手术切除病灶。建议患者定期复诊,结合脑电图等检查调整方案。