根据2025年四川凉山学生医保报销流程及注意事项,具体流程如下:
一、报销范围
学生医保覆盖住院、门诊、慢性病及门诊意外伤害附加保险等。需注意:
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慢性病费用 :不在报销范围内;
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假期离校费用 :不予报销。
二、报销流程
1. 准备材料
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基础材料 :医疗费用发票或缴费凭证、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证;
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特殊情形补充材料 :住院病历、出院小结、医保结算单、意外事故说明书(意外伤害类)等。
2. 提交申请
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线上渠道 :通过学校财务处或医保机构线上平台提交材料;
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线下渠道 :携带材料至学校财务处或当地医保中心办理。
3. 审核与结算
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学校审核 :学生医保报销由学校财务处初步审核,通过后提交至医保机构;
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医保机构审核 :医保中心在5个工作日内完成审核,通过后发放《社会医疗保险医疗费报销单》。
4. 领取报销
- 学生凭报销单到学校财务处领取保险金,部分学校直接划拨至银行卡。
三、注意事项
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报销时效 :门诊费用需在就诊后3个月内提交材料,逾期作废;
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定点医院 :需在医保定点医院就诊,非定点医院费用不予报销;
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特殊情况处理 :材料不齐全需在5日内补正,逾期视为撤回申请。
四、其他说明
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异地就医 :在外省市就医需提供转诊单、异地住院小结等材料;
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生育保险 :女职工生育相关费用需通过单位或街道劳动保障服务站申报。
以上流程综合了学校医保和社保报销要求,具体以学校及医保机构最新规定为准。