​​1. 长期卧床的并发症风险高​​
长期卧床易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等严重并发症，死亡率可达10%-30%。例如，卧床2周即可导致70%以上70岁以上患者出现褥疮，深静脉血栓发生率高达61%。

​​2. 骨质疏松性骨折需积极干预​​
若因骨质疏松导致胸腰椎压缩性骨折或髋部骨折（如股骨颈骨折），手术可快速缓解疼痛、恢复活动能力，避免长期卧床并发症。常见术式包括：

• ​​经皮椎体成形术（PVP/PKP）​​：微创手术，20分钟完成，术后当天可下地。
• ​​人工股骨头置换术​​：90岁以上高龄患者术后1周即可康复出院。

​​3. 手术风险与围手术期管理​​
老年人手术风险较高，但通过多学科协作（如骨科、心内科、麻醉科联合评估）和规范管理，可有效降低风险。例如：

• 术前控制感染、纠正电解质紊乱；
• 术后早期康复训练，预防并发症。

​​4. 保守治疗的局限性​​
若长期卧床保守治疗，可能因护理不到位加速病情恶化，甚至危及生命。身体条件允许时，手术是更优选择。

​​结论​​：老年久病卧床合并骨折时，若无严重手术禁忌症，应尽早手术以减少卧床并发症。具体需由医生根据患者基础疾病、骨折类型等综合判断。