黏脂贮积症Ⅲ型属于较为严重的遗传代谢病,具体表现及严重性如下:
一、疾病本质及遗传性
- 溶酶体酶缺乏:因溶酶体酶缺乏导致黏多糖和其他脂质在体内异常积累,引发多系统功能障碍;
- 隐性遗传:为常染色体隐性遗传疾病,需父母双方携带致病基因才可能发病。
二、临床表现及进展
- 骨骼畸形:
- 早期出现关节僵直(2-4岁),逐渐发展为爪状手畸形、脊柱侧弯、髋关节发育不良等;
- 6岁后常伴手、髋、肘和肩关节功能障碍,易发腕管综合征。
- 器官受累:
- 心脏:50%病例出现心脏瓣膜病变,可能引发心力衰竭;
- 眼部:角膜浑浊需裂隙灯观察,可能影响视力。
- 智力及发育:
- 轻至中度智力低下,成年后身材矮小;
- 皮肤增厚、面容粗糙(类似Hurler综合征样面容)。
三、并发症风险
- 关节功能丧失:进行性关节病变可导致活动能力下降;
- 心脏损害:心脏瓣膜病变可能发展为致命性心力衰竭。
四、与其他贮积症的差异
黏脂贮积症Ⅲ型与黏多糖贮积症Ⅲ型不同,前者以溶酶体酶缺乏为主,后者主要涉及硫酸类肝素降解异常。两者均属严重疾病,但黏脂贮积症Ⅲ型骨骼和智力损害相对较轻。
该病虽进展较Ⅱ型缓慢,但多系统受累、不可逆的进行性损害及潜在致命并发症,仍属于需早期干预的严重遗传病。