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流行病学史
发病前2-3天有与咽结膜热患者接触史,或处于幼儿园、学校等集体环境中。 -
典型症状
- 发热:体温可达38℃-40℃,持续3-5天,伴全身乏力、肌肉酸痛等。
- 眼部症状:单侧或双侧眼红、异物感、流泪,结膜充血伴滤泡增生,分泌物多为浆液性。
- 咽部症状:咽痛、咽后壁充血,扁桃体可见白色点状渗出物。
- 其他:部分患者伴颈部/耳后淋巴结肿大、胃肠道症状(如恶心、腹泻)。
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体格检查
- 结膜充血明显,可见滤泡形成或假膜,角膜上皮下浸润少见。
- 咽部充血,扁桃体肿大,耳前淋巴结肿大无压痛。
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实验室检查
- 病原学检测:病毒分离培养(金标准)或核酸检测(PCR)可确诊腺病毒感染。
- 分泌物检查:结膜刮片或分泌物涂片可见大量单核细胞,细菌培养阴性。
- 血常规:白细胞计数正常或偏高,淋巴细胞比例升高,CRP可能明显升高。
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鉴别诊断
需排除急性出血性结膜炎(结膜出血为主)、单纯疱疹病毒性结膜炎(单疱病毒阳性)等。
提示:若出现持续高热不退、视力下降等症状,需及时就医。