难治性癫痫诊断标准

  1. ​发作频率要求​
    癫痫发作频繁,至少每月4次以上,且严重影响患者日常生活。

  2. ​药物治疗规范​

    • 已使用两种或以上适当的抗癫痫药物(单药或联合用药)进行正规治疗;
    • 药物剂量达到有效范围,血药浓度监测显示在有效水平;
    • 持续观察至少2年仍无法完全控制发作。
  3. ​排除其他因素​

    • 需排除进行性中枢神经系统疾病(如脑肿瘤、脑血管病)或颅内占位性病变;
    • 排除药物依从性差、用药方法错误等医源性因素。
  4. ​辅助检查支持​
    脑电图显示痫样放电或局灶性异常,神经影像学检查(如MRI)可能发现结构性病变。

国际上部分学者还强调癫痫发作类型复杂(如多种发作类型并存)或起源于重要脑区(如丘脑、基底节)等特征。需注意,诊断需由专业医生结合病史、临床表现及辅助检查综合判断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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