癫痫伴发的精神障碍是否需要手术治疗，取决于多个因素，包括癫痫的类型、严重程度、精神障碍的具体表现以及患者的整体健康状况。以下是一些考虑因素：

1. 1.癫痫的类型和严重程度：如果癫痫发作频繁且难以通过药物治疗控制，医生可能会考虑手术治疗。手术通常用于那些对药物反应不佳的患者。
2. 2.精神障碍的具体表现：癫痫伴发的精神障碍可能包括抑郁、焦虑、认知障碍等。如果这些精神症状严重影响到患者的生活质量，并且与癫痫发作有直接关系，手术可能会被考虑。
3. 3.药物治疗的效果：如果药物治疗对癫痫和精神障碍都有效，通常不需要手术。但如果药物治疗效果不佳，手术可能是一个选择。
4. 4.患者的整体健康状况：手术风险、患者的年龄、其他健康问题等都会影响手术的决定。
5. 5.多学科评估：通常需要神经科医生、精神科医生、神经外科医生等多学科团队的评估，以确定手术的可行性和潜在益处。
6. 6.患者和家属的意愿：患者和家属的意愿和期望也是重要的考虑因素。

最终，是否进行手术需要由专业的医疗团队根据患者的具体情况进行全面评估和决策。如果你或你认识的人正在考虑手术治疗，建议咨询专业的医疗团队以获得详细的建议和评估。