职工医保余额减少的原因可以从以下几方面综合分析：

一、个人缴费部分

1. 个人账户缴费增加

   自2023年1月起，职工医保个人账户每月划入金额调整为仅包含个人缴费的2%，而单位缴费全部计入统筹基金。若职工未意识到这一政策变化，可能误认为个人账户金额减少。

2. 大病保险缴费

   部分城市（如苏州）自2025年1月起，大病保险从个人账户按月划扣30元/人/年。若职工未关注政策调整，可能误认为个人账户被扣款。

二、政策调整因素

1. 门诊共济改革

   改革后单位缴费不再划入个人账户，仅个人缴费部分进入个人账户，直接导致账户金额减少。但门诊报销范围扩大，整体保障水平可能提升。

2. 退休人员待遇调整

   退休人员个人账户划账标准通常低于在岗职工。例如北京地区，70岁以下退休职工每月仅返100元且扣除3元大病统筹，实际到账97元。

三、其他原因

1. 社保缴费基数降低

   若职工上年度月平均工资低于当地社会平均工资60%，缴费基数可能被按比例下调，导致个人账户缴费减少。

2. 地区政策差异

   不同地区对医保个人账户的划账比例、退休人员待遇等存在差异，需关注当地最新政策。

建议

• 关注政策变化 ：定期查看医保部门发布的政策文件，了解个人账户计缴规则调整。

• 核对缴费基数 ：确认个人及单位缴费基数是否与工资一致，避免因基数降低影响账户金额。

• 合理使用账户 ：个人账户资金仅限指定用途（如门诊、药店等），避免因用途不当导致资金浪费。

若对账户金额有疑问，建议通过当地医保经办机构或官方渠道咨询具体扣款明细。