一、药物治疗
- 糖皮质激素:如地塞米松、甲基强的松龙,可减轻炎症和脑水肿,适用于急性期治疗。
- 神经营养药物:如甲钴胺、维生素B12、脑源性神经营养因子(BDNF)等,促进神经修复。
- 抗氧化剂:维生素E、依达拉奉等可减少氧化应激损伤。
- 脱水降颅压:甘露醇等药物用于缓解脑水肿引起的颅内高压。
- 改善微循环:前列地尔、银杏叶提取物等增加神经组织血供。
二、康复治疗
- 物理治疗:电刺激、超声波、超短波等改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
- 运动与作业疗法:针对性训练恢复运动功能及日常生活能力。
- 语言治疗:针对放射性损伤导致的语言障碍进行专业康复。
三、手术治疗
若出现严重并发症(如脑积水、脊髓受压),需手术干预:
- 脑脊液分流术:缓解脑积水引起的颅内压升高。
- 脊柱固定术:稳定脊髓结构,减少神经压迫。
- 清创术:清除液化坏死组织(晚期病例)。
四、其他治疗
- 高压氧治疗:提高组织氧分压,促进神经修复。
- 营养支持:高蛋白、维生素饮食或静脉营养补充,维持身体修复需求。
- 心理干预:心理咨询和社会支持缓解焦虑、抑郁情绪。
注意事项
- 早期干预:及时脱离放射环境,早期治疗可改善预后。
- 多学科协作:需神经科、放疗科、康复科等联合制定个体化方案。
- 长期随访:定期评估神经功能及影像学变化,调整治疗策略。
若症状持续加重或出现新发神经功能障碍,建议尽早就医完善检查(如MRI、脑脊液分析),避免延误治疗。