基本医疗保险和职工医保的主要区别如下：
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参保人员不同：职工医保主要是指参保人员在用人单位上班，由单位和职工个人共同缴纳的医疗保险，主要是指在单位上班的人员；无固定工作的灵活就业人员也可以选择参加职工医保。例如：老年人、儿童、学生、未上班的城镇居民和农村居民都可以购买城乡居民医保。
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缴纳费用不同：职工医保是由单位开立医保账户，并代扣代缴。至于缴纳比例，通常也是单位占大头，单位缴费水平一般在6%-8%，职工缴纳2%。城乡居民医保需要参保人按年度自己缴纳费用，特殊困难人群按规定由相应部门资助参保。根据国家要求，2021年度城乡居民医保个人缴费标准不低于280元/人/年，财政补助不低于550元/人/年。
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待遇享受不同：由于职工医保筹资水平较高，一般医保报销水平也相对较高。职工医保设立个人账户，可以在药店和门诊使用个人账户购药或看普通门诊。城乡居民医保没有个人账户，实行普通门诊统筹制度。
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管理机构不同：职工医保由企业自行管理，职工基本医保则由社会保险经办机构负责管理。
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参保范围不同：职工医保只适用于企业职工及其家属，而职工基本医保则适用于全体城镇职工及其家属。
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经费来源不同：职工医保由企业和职工共同缴纳，职工基本医保则由职工、用人单位和政府三方共同缴纳。
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报销比例不同：职工医保的报销比例和范围由企业自行确定，职工基本医保则有一定的统一报销比例和范围。
总的来说，职工医保和居民医保在参保对象、费用来源、缴费要求、待遇享受、管理机构、参保范围、经费来源和报销比例等方面存在一些差异。这些差异导致了两者在实际操作中的具体情况有所不同。