脊髓分裂症是一种先天性脊髓发育畸形，通常在胚胎时期由于椎管闭合不全导致脊髓在矢状面上分裂为两半12。这种疾病在婴幼儿和少年中较为常见，偶见于成年人，发病率较低1。

临床表现

脊髓分裂症的临床表现差异较大，部分患者可能无明显症状，而部分患者则可能出现以下症状：

• 下肢感觉障碍：如麻木、刺痛等1。
• 下肢运动障碍：如无力、行走困难等1。
• 疼痛：腰背部或下肢疼痛1。
• 下肢瘫痪：严重者可能出现下肢瘫痪1。
• 大小便功能障碍：如尿失禁或便秘1。

诊断

脊髓分裂症的诊断通常需要结合临床表现和影像学检查。

• MRI扫描：是诊断脊髓分裂症最有效的方法，可以清晰显示脊髓的分裂情况以及是否存在骨嵴或骨刺1。
• X线平片和CT扫描：通常难以显示脊髓分裂症的细节1。

治疗

脊髓分裂症的治疗主要依靠手术，目的是解除脊髓的压迫，改善患者的生活质量。

• 手术治疗：
  • 骨性间隔切除及神经松解术：适用于Ⅰ型脊髓纵裂患者，通过切除纵裂的骨嵴或软骨性骨嵴，解除脊髓的压迫4。
  • 终丝切断术：适用于骨性纵隔切除神经松解后脊髓仍有张力的患者，通过切断终丝来松解脊髓4。

手术治疗后，患者通常需要进行功能性康复，包括物理治疗、职业治疗等，以促进神经功能的恢复。

预后

脊髓分裂症的预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。早期手术治疗通常可以取得较好的效果，患者的预后良好，不会遗留严重的神经功能缺损和残疾4。如果病情严重或治疗不及时，可能导致终身截瘫或死亡4。

护理和日常生活注意事项

• 睡眠护理：保持室内空气流通，保持安静的环境，采用半侧卧位，避免脊柱过度扭曲10。
• 饮食护理：避免油腻、高脂肪、高热量、辣椒等食物，多吃新鲜蔬菜、水果等营养丰富的食物10。
• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用保湿养护品，定期按摩，促进血液循环10。
• 康复护理：鼓励患者进行适当的体育锻炼、物理康复等治疗，促进康复10。
• 心理疏导：加强患者的心理疏导，帮助其建立信心，克服疾病的困扰10。

如果出现其他异常情况，应及时咨询医生或前往医院就诊，以便得到及时的治疗。