外伤后脑膨出是指开放性颅脑损伤后，由于头皮、颅骨及硬脑膜的缺损，导致脑组织从颅骨缺损处向外膨出的情况2。这种情况下，脑膨出是否可以根治，取决于多种因素，包括损伤的严重程度、是否存在感染、以及治疗的及时性和有效性。
治疗方法
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早期治疗：对于早期感染较轻且颅内无继发病变的脑膨出，可以通过清洁消毒周围头皮，使用生理盐水、双氧水及抗菌素溶液清洗创面，然后用无菌油纱布覆盖保护。全身给予大剂量抗菌药物和适当脱水治疗，必要时进行腰穿引流脑脊液，以帮助脑膨出部分缓解并退回颅腔112。
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手术治疗：对于表面干燥已有表皮样化的脑膨出，如果头皮与脑膨出相邻处连续3次细菌培养阴性，应争取及早进行手术整复，修补硬脑膜及头皮缺损5。
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晚期治疗：对于晚期已有明显感染的脑膨出，除给予抗感染和降颅压处理外，应使用弱消毒剂清洗脑膨出，以使感染创面脱腐并刺激肉芽组织生长。待新的肉芽组织层形成后，可进行种子状植皮以消灭感染创面，然后择期进行整复手术，修复硬脑膜和头皮缺损5。
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严重感染治疗：对于严重感染且伴有颅内继发病灶的脑膨出，应针对引起颅内压升高的病因进行处理，如穿刺引流脑脓肿、清除残留血肿、分流脑积水或清除异物等。只有在颅内高压得到缓解后，脑膨出才能平复，创面才有机会愈合5。
预后
外伤后脑膨出的预后取决于多种因素，包括损伤的严重程度、是否存在感染、以及治疗的及时性和有效性。早期、无明显感染的脑膨出（称为良性脑膨出）通常预后较好，经过适当治疗后，脑膨出部分常能自行缓解并退回颅腔1。晚期或严重感染的脑膨出（称为恶性脑膨出）预后较差，可能需要多次手术和长期治疗，且可能留下后遗症10。
结论
外伤后脑膨出通常难以自行恢复正常，需要专业医疗干预11。治疗方法包括早期保守治疗、手术治疗、晚期感染治疗和严重感染治疗等。预后因损伤严重程度、感染情况和治疗及时性而异。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗，以提高治疗效果和预后13。