淋巴细胞脉络丛脑膜炎的临床表现可分为以下类型:
一、流感样型
- 全身性症状:以高热(39℃以上)为主,伴寒战、乏力、肌肉酸痛(尤其腰部)、眼眶后头痛。
- 呼吸道症状:咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,部分患者出现畏光、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
- 病程特点:症状持续约2周,部分患者可能出现短暂缓解后复发,病后乏力感可持续2~4周。
二、脑膜炎型
- 典型表现:发热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直及脑膜刺激征阳性(如凯尔尼格征)。
- 伴随症状:可能出现嗜睡、畏光、皮疹、掌指关节肿胀,罕见睾丸炎或腮腺炎。
三、脑膜脑炎型(罕见)
- 脑实质损伤:表现为谵妄、昏迷、惊厥、失语、瘫痪、共济失调等。
- 颅神经及脊髓损害:复视、斜视、感觉缺失,严重者出现呼吸不规则或呼吸衰竭。
四、其他症状
- 皮肤表现:部分患者出现红斑、丘疹等皮疹。
- 神经系统后遗症:约33%脑炎患者可能遗留失聪、蛛网膜炎、肢体瘫痪等后遗症。
不同分型的症状可能重叠或先后出现,例如脑膜炎型常继发于流感样症状后,部分患者直接以脑膜炎症起病。实验室检查可见白细胞总数正常或减少,淋巴细胞比例增高。