小儿先天性面肌双瘫综合征，也称为Mobius综合征，是一种罕见的先天性神经肌肉疾病，主要表现为面部表情肌和咀嚼肌的瘫痪，常导致面部畸形和功能障碍7。
病因和发病机制
- 病因：本病征病因有多种认识，至今尚无结论。可能与胎儿在宫内，特别是在妊娠2个月内胚胎受到外界有害因子的作用有关，也可能与基因突变、中胚叶发育异常等因素有关8。
- 发病机制：一般认为发病有以下几种学说：有害因子导致脑神经核发育不良，中胚叶学说认为肌肉是原发性损害，先天畸形发生在胚胎期神经支配完成之前8。
症状
- 双侧面瘫：面部无表情运动，鼻唇沟浅，口唇音不清，幼儿期吸吮、喂养困难，儿童期可有口角流涎，食物残留在颊部等现象1。
- 双眼外转受限：不能做水平扫视运动，当看左或右侧目标时必须转动头位1。
- 其他脑神经障碍：舌下神经受损害表现为舌麻痹、舌萎缩变小，咬合无力、软腭运动缺陷、异常发音和语言发育迟缓1。
- 其他发育异常：小颌畸形、多指(趾)、短指、畸形足、血管瘤、胸肌、腓骨肌萎缩、乳腺缺如、耳聋等1。
- 智力低下。
- 脑电图可有异常1。
治疗方法
- 物理治疗：包括面部肌肉锻炼、电刺激疗法等，旨在增强面部肌肉力量，改善面部运动功能11。
- 药物治疗：使用神经营养药物、肌肉松弛剂等，以改善神经功能，缓解症状7。
- 手术治疗：对于有明显内斜视影响外观者，可行手术治疗，但由于眼外肌已有继发改变，疗效一般不佳5。
- 肉毒素注射：将少量肉毒杆菌毒素注入到目标肌肉中以暂时麻痹神经，达到减轻痉挛的效果4。
- 针灸疗法：通过在特定穴位上插入细针来刺激身体，调节气血运行，促进血液循环，从而缓解症状4。
- 康复训练：包括面部表情练习、语言训练等，以改善面部肌肉功能和语言发育3。
预后
小儿先天性面肌双瘫综合征难以治愈。虽然部分患儿可接受康复训练，但整体预后较差，难以达到治愈的效果6。病情是静止性的，症状可终生不变1。
结论
小儿先天性面肌双瘫综合征目前尚无根治方法，但通过综合治疗措施，如物理治疗、药物治疗、手术治疗、肉毒素注射、针灸疗法和康复训练等，可以改善症状，提高生活质量。家长应密切监测孩子的病情变化，并在医生指导下进行适当的治疗和康复训练。