第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗

• 显微手术：通过直接切除畸形血管团或进行血管重建，来改善脊髓的血液供应4。
• 血管内治疗：包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞，这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法，尤其适于胸腰段椎管侧方的病变1。

2. 介入治疗

• 血管内介入治疗：借助导管等器械，向畸形血管内注入栓塞材料，阻塞异常血管，减少出血风险。如使用聚乙烯醇颗粒、弹簧圈等4。

3. 药物治疗

• 激素治疗：术后可常规应用甲基强的松龙冲击治疗3天，以缓解手术对于脊髓的扰动3。
• 抗凝治疗：为防止动静脉瘘关闭后静脉发生血栓，可口服华法林等药物进行抗凝治疗3。
• 脱水剂：如甘露醇，可减轻脊髓水肿4。
• 神经营养药物：如甲钴胺，有助于神经功能的恢复4。
• 抗血管痉挛药物：如尼莫地平4。

4. 放疗

• 放射治疗：对于一些无法手术或介入治疗的患者，放疗可以作为一种选择，通过射线抑制血管畸形的生长4。

5. 综合治疗

• 综合治疗：根据患者的具体情况，有时会采用多种治疗方法相结合，以达到更好的治疗效果4。

6. 康复治疗

• 康复治疗：术后管理及康复训练也是确保治疗效果的重要环节6。

7. 定期复查

• 定期复查：监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题6。

治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并根据自身情况选择最合适的治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。