判断清明徒步时被书虱咬了是否中毒，可以从以下几个方面进行观察和判断：

1. 皮肤反应

被书虱咬后，皮肤通常会出现以下反应：

• 红肿：被咬部位会出现小的红肿区域
• 瘙痒：被咬部位会有强烈的瘙痒感

2. 叮咬部位的判断

书虱通常会叮咬以下部位：

• 皮肤暴露部位：如脸部、手臂、腿部等
• 衣物紧贴部位：如颈部、腋下、腰部和腹股沟等

3. 生活环境的分析

书虱的滋生与生活环境密切相关：

• 卫生条件：如果生活环境中存在不干净的衣物、床单、被褥或宠物毛发等，这些都是书虱滋生的温床
• 潮湿环境：书虱喜欢生活在潮湿的环境中

4. 症状的持续性与变化

• 持续瘙痒：如果瘙痒感持续不减，红点逐渐增多或扩大，甚至形成脓包或结痂，可能是书虱叮咬引起的严重过敏反应
• 过敏反应：过敏体质的人可能会出现更严重的反应，如全身乏力、肌肉酸痛等

5. 其他可能的症状

• 全身症状：如果被叮咬后出现全身乏力、肌肉酸痛等症状，可能是继发感染或其他并发症
• 高热：如果出现持续高热，建议及时就医

6. 处理方法

如果确认被书虱咬了，可以采取以下措施：

• 止痒：可以用热水杯压在叮咬部位进行止痒
• 药物治疗：可以使用地塞米松乳膏等药物进行局部涂抹
• 保持清洁：保持个人卫生，避免与书虱接触

7. 预防措施

• 环境控制：保持室内干燥，开窗通风，经常翻晒室内布制品和书籍
• 使用竹炭：在床和柜子里放置竹炭吸潮，改变环境

总结

如果清明徒步时被书虱咬了，主要观察皮肤反应、叮咬部位、生活环境和症状的持续性与变化。如果症状较轻，可以通过止痒和药物治疗缓解；如果症状较重或出现全身不适，建议及时就医。