结肠粪性穿孔的早期症状主要表现为以下特点:
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突发性左下腹痛
疼痛通常起始于左下腹,呈持续性剧烈疼痛,排便或用力时疼痛可能突然加剧。随着病情发展,疼痛范围可扩展至全腹。 -
局部腹膜炎体征
早期可表现为左下腹局限性压痛和反跳痛,腹肌紧张程度较轻,肠鸣音减弱或消失。 -
排便相关症状
患者常有长期慢性便秘病史,早期可能出现排便量减少或排便困难,排便动作可能诱发腹痛加重。 -
腹胀与恶心呕吐
因肠道内容物外溢刺激腹腔,早期可伴随腹胀、恶心及呕吐,呕吐物可能含胆汁。 -
发热
部分患者在穿孔后数小时内出现低热(38℃左右),与腹腔内感染反应相关。 -
腹部包块
约1/3患者因肠道内积聚大量粪块,可在左下腹触及质地较硬的包块。
提示:该病早期症状易与普通便秘或肠炎混淆,若患者(尤其老年人)存在长期便秘史,且突发左下腹痛伴随上述症状,需高度警惕并及时就医。