大网膜扭转是一种急腹症，其主要表现和特点如下：

1. 主要症状

• 腹痛：

  • 疼痛是最早出现的症状，常为突发性持续性疼痛，并逐渐加重。
  • 疼痛起初可能位于脐周或呈弥漫性，随后逐渐转移并局限于右侧腹部（约80%在右下腹，10%在右上腹）。
  • 活动或改变体位时疼痛会加重。

• 恶心与呕吐：约50%的患者伴随恶心和呕吐，但呕吐物多为胃内容物。

• 发热：部分患者会出现低热，体温通常不超过38℃。

2. 典型体征

• 腹膜刺激征：

  • 包括压痛、反跳痛和腹肌紧张，主要出现在右下腹或下腹部。

• 腹部包块：

  • 当扭转的大网膜范围较大时，可在右下腹触及一个触痛、可移动的包块，但边界通常不清晰。

3. 可能的并发症

• 弥漫性腹膜炎：由于网膜扭转导致的血液循环障碍，可能引发腹膜广泛感染。
• 毒血症：网膜梗死时，毒素可能进入血液循环，导致毒血症。
• 大网膜动静脉栓塞：扭转严重时可能引发网膜血管的栓塞。
• 门静脉炎：网膜扭转可能影响门静脉系统，导致炎症。

4. 诊断与鉴别

• 误诊风险：由于症状与急性阑尾炎或急性胆囊炎相似，大网膜扭转容易被误诊。
• 辅助检查：超声检查有助于明确诊断，尤其是当触及腹部包块时。

5. 病因与分类

• 病因：大网膜扭转可分为原发性和继发性。
  • 原发性扭转通常与网膜解剖异常有关。
  • 继发性扭转常因腹腔病变（如肿瘤、炎症病灶）或粘连引发。
• 诱因：腹腔感染、腹部外伤、腹内压突然改变等可能诱发扭转。

总结

大网膜扭转的主要表现包括突发性持续性腹痛（多局限于右下腹）、恶心呕吐、发热以及腹膜刺激征。伴随可能的并发症如弥漫性腹膜炎、毒血症等，需通过超声检查进行确诊，并注意与急性阑尾炎等疾病进行鉴别。