可以
根据最新政策，河北省医保在天津的使用情况如下：
一、直接结算的适用条件
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备案要求
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河北参保人员需在天津就医前完成异地就医备案，可通过线上或线下渠道办理。
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天津参保人员在北京、河北就医同样无需备案，但河北参保人员回天津需备案。
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报销范围
- 适用于符合医保目录的住院、门诊（含门诊慢特病）及购药费用，按参保地政策报销。
二、特殊说明
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门诊慢特病 ：需办理门诊慢特病资格认定及备案手续，按参保地规定报销。
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异地长期居住人员 ：如异地退休、长期居住或常驻工作的人员，可直接享受直接结算。
三、操作建议
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备案流程
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线上可通过当地医保平台（如“掌上办”APP）办理；
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线下需到参保地经办机构提交身份证明、备案申请表等材料。
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注意事项
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直接结算比例与参保地政策一致，具体以参保地规定为准；
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若未备案或超期，需先完成备案后再就医。
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四、补充说明
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天津市参保人员 ：在河北就医无需备案，但河北参保人员回天津需备案；
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全国联网范围 ：目前全国尚未完全实现医保联网，异地就医仍需备案。
建议办理备案前通过当地医保部门官网或热线确认最新政策，以确保顺利就医报销。