十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的形成机制主要包括以下几个关键因素：

1. 十二指肠憩室的形成：

   • 先天性因素：部分患者可能因遗传性胶原蛋白代谢异常或肠壁先天性弱点而更易形成憩室5。
   • 后天性因素：如慢性胃肠炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、肠炎等病变引起的黏膜萎缩、肉芽肿形成或纤维化，导致了十二指肠局部扩张8。

2. 憩室压迫胆总管：

   • 十二指肠憩室的好发部位在十二指肠的内侧，当憩室增大到一定程度时，可能会压迫总胆管的十二指肠开口处，影响胆汁和胰液的正常排泄1。

3. 胆汁和胰液淤滞：

   • 由于憩室对胆总管的压迫，导致胆汁和胰液无法顺利排出，在胆管和胰管内淤滞，使管腔内压力升高1。

4. 炎症和感染：

   • 憩室内容易滞留食物残渣和分泌物，这可能导致局部发炎、感染，进一步引发周围组织水肿和狭窄，加剧胆道系统的梗阻6。
   • 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等4。

5. 结石形成：

   • 憩室内的慢性炎症反应可促进结石的形成，这些结石可能移位到胆总管，引起机械性梗阻，导致黄疸6。

6. 胆总管末端开口位置异常：

   • 在一些个案中，胆总管和胰管的共同通道直接开口于憩室内，当憩室内压力增高时，会使胆汁逆流及排泄受阻6。

7. 伴随其他疾病：

   • 如憩室合并胆道结石、胆道狭窄等情况，会加重胆汁排放不畅，增强梗阻性黄疸的风险6。

8. 诱发因素：

   • 进食油腻食物和暴饮暴食等行为可能诱发或加重病情，因为这些行为会刺激胆汁和胰液的大量分泌，增加胆管和胰管的压力7。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的形成是多种因素共同作用的结果，包括憩室的形成、憩室对胆总管的压迫、胆汁和胰液的淤滞、炎症和感染、结石形成、胆总管末端开口位置异常以及伴随的其他疾病等。这些因素相互作用，最终导致梗阻性黄疸或胰腺炎的发生。