清明徒步时手被蜈蚣咬了留疤，可以通过以下方法来改善：
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早期处理
- 清洗伤口：被咬后应立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口，以减少毒液残留和感染风险。如果有条件，可使用碱性溶液（如碳酸氢钠溶液）冲洗，因为蜈蚣毒液多呈酸性，碱性溶液可中和毒液。
- 冷敷处理：清洗伤口后，可用冰袋或冰块包裹在干净的毛巾里，对伤口进行冷敷。冷敷能收缩血管，减少血液流入伤口区域，从而减轻红肿和疼痛，也有助于降低局部组织的代谢率，减少毒素的吸收和扩散。
- 避免搔抓：伤口愈合过程中可能会出现瘙痒感，但要避免搔抓，以免抓破皮肤导致感染，加重疤痕形成。
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药物治疗
- 外用药物：可在医生指导下使用一些具有祛疤作用的外用药物，如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等，这些药物能够抑制疤痕组织增生，促进皮肤修复。如果伤口有感染迹象，可使用碘伏消毒，并涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
- 口服药物：若疤痕伴有炎症反应，可口服一些抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，以减轻炎症反应，缓解瘙痒和红肿等症状。也可适当服用维生素C片、维生素E软胶囊等，这些维生素具有抗氧化作用，有助于淡化疤痕。
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物理治疗
- 激光治疗：如果疤痕比较明显，可考虑激光治疗。激光能够刺激皮肤胶原蛋白再生，改善疤痕的颜色和质地，使其更接近正常皮肤。常见的激光治疗方法包括脉冲染料激光、点阵激光等。
- 压力疗法：对于增生性疤痕，可采用压力疗法。通过佩戴弹性绷带或压力衣对疤痕部位施加持续的压力，能够抑制疤痕增生，促使疤痕逐渐变平。
清明徒步手被蜈蚣咬了留疤后，应及时采取上述措施进行处理，以促进伤口愈合，减少疤痕形成。如果疤痕较为严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。