小儿尖端扭转型室性心动过速(TDP)发作前可能出现以下前兆症状或相关诱因,需引起警惕:
一、早期身体症状
- 头晕或乏力:因心率异常导致脑部供血不足,表现为活动能力下降、反应迟钝。
- 面色苍白、出冷汗:交感神经兴奋引发皮肤血管收缩,出现面色苍白伴冷汗。
- 胸痛或呼吸急促:心率异常增加心脏负荷,可能伴随胸部不适或呼吸加快。
二、情绪或行为变化
- 哭闹不安:婴幼儿可能在发作前因不适而异常烦躁或哭闹。
- 情绪激动或应激状态:如惊吓、愤怒、运动或精神紧张等可能触发发作。
三、体格检查异常
- 心音异常或心律不齐:间歇期听诊可发现窦性心动过缓、心音减弱或心律不齐。
四、潜在诱因
- 电解质紊乱:低血钾、低血镁等未及时纠正可能增加发作风险。
- 药物影响:使用延长QT间期的药物(如抗心律失常药)需密切监测。
注意:部分患儿无明显前兆,可能直接出现晕厥或抽搐。若存在家族史、先天性耳聋(Jervell-Lange-Nielsen综合征)或既往发作史,需加强监测并及时就医。