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神经纤维纤维化
放射治疗可导致神经干或神经丛周围结缔组织发生纤维化。研究表明,大剂量放疗后(如63Gy),臂丛神经周围会出现明显纤维化,神经外膜增厚、髓鞘脱失,神经纤维被纤维组织取代。纤维化程度与放疗剂量及临床表现呈正相关。 -
神经细胞直接损伤
电离辐射会直接破坏神经细胞的结构和功能,导致神经纤维脱髓鞘,影响神经信号传导。 -
血管损伤
放疗可能损伤神经周围的血管,导致血管狭窄或阻塞,减少神经的血液供应,进而引发缺血性损伤。 -
免疫炎症反应
放疗可能触发异常的免疫应答,产生炎症因子,引发神经组织的炎症和损伤。 -
氧化应激
辐射产生的自由基可导致神经细胞氧化损伤,加速神经退变。
个体差异(如遗传背景、基础健康状况)也会影响发病风险。临床中,乳腺癌、盆腔肿瘤等接受放疗的患者最易出现臂丛或腰骶丛神经损伤。值得注意的是,该病具有迟发性特点,症状可能在放疗后数月甚至数年才显现。