老年人假膜性小肠结肠炎需采取综合治疗策略促进快速恢复，具体方案如下：

一、首要治疗措施

1. ‌立即停用可疑抗生素‌
   如患者正在使用广谱抗生素（克林霉素、氨苄西林等），需第一时间停用以阻断致病因素，这是控制病情发展的关键步骤‌。

2. ‌规范使用针对性抗生素‌

   • ‌万古霉素‌：口服125-500mg/次，每日4次，疗程10-14天‌。
   • ‌甲硝唑‌：口服250-500mg/次，每日3次，疗程同上‌。
   • 重症或复发病例可联用利福昔明或静脉万古霉素‌。

二、支持治疗

1. ‌补液与电解质调节‌
   通过口服补液盐或静脉输液纠正脱水、低钾血症等电解质紊乱，每日补液量需根据腹泻严重程度调整‌。

2. ‌营养支持‌

   • 急性期予低纤维、低脂流质饮食（如米汤、菜汤），逐步过渡至半流质‌。
   • 严重营养不良者需静脉营养支持，优先补充蛋白质和维生素‌。

三、辅助治疗

1. ‌微生态制剂‌
   口服双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，每日2-3次，帮助恢复肠道菌群平衡‌。

2. ‌黏膜保护剂‌
   蒙脱石散餐前服用，可吸附毒素、保护肠黏膜，减轻腹泻症状‌。

四、特殊情况处理

1. ‌手术治疗‌
   若并发肠穿孔、中毒性巨结肠或药物治疗无效时，需行病变肠段切除术‌。

2. ‌禁忌症管理‌

   • 禁用解痉药（如阿托品），以免加重肠麻痹‌。
   • 避免自行更换抗生素，需严格遵医嘱调整方案‌。

五、注意事项

• ‌监测指标‌：每日记录腹泻次数、大便性状，定期复查电解质及肝肾功能‌。
• ‌饮食禁忌‌：禁食辛辣、生冷及高纤维食物（如坚果、粗粮）‌。
• ‌生活方式‌：保持充足休息，避免劳累，注意腹部保暖‌。

‌提示‌：老年患者治疗需个体化调整剂量，建议在消化科医生指导下完成全疗程，避免复发‌。