假膜性小肠结肠炎（Pseudomembranous Enterocolitis, PMC）是一种主要由艰难梭菌（Clostridium difficile）感染引起的小肠和结肠炎症。以下是处理老年人假膜性小肠结肠炎的一些建议：

1. 诊断

• 粪便检测：通过粪便样本检测艰难梭菌毒素A和B，以确诊是否为艰难梭菌感染。
• 影像学检查：如腹部X光或CT扫描，以评估结肠的炎症程度和排除其他可能的病因。

2. 治疗

• 抗生素治疗：
  • 甲硝唑（Metronidazole）：通常作为一线治疗药物，口服或静脉注射。
  • 万古霉素（Vancomycin）：如果甲硝唑治疗无效或病情严重，可使用万古霉素口服。
  • 非达霉素（Fidaxomicin）：一种新型抗生素，适用于复发或难治性病例。
• 停用其他抗生素：如果患者正在使用其他抗生素，应尽量停用，以减少对肠道菌群的干扰。

3. 支持性治疗

• 补液和电解质平衡：由于腹泻可能导致脱水，应及时补充液体和电解质。
• 营养支持：根据患者的具体情况，可能需要肠外营养或特殊的肠内营养配方。

4. 预防复发

• 益生菌：某些益生菌可能有助于恢复肠道菌群平衡，减少复发风险。
• 粪便微生物移植（FMT）：对于反复发作的病例，FMT可能是一种有效的治疗方法。

5. 监测和随访

• 密切监测病情：特别是老年患者，可能需要更频繁的监测以防止病情恶化。
• 随访检查：在治疗结束后，应进行随访检查以确保感染已完全清除。

6. 预防措施

• 手卫生：严格的洗手和手部消毒措施，以防止交叉感染。
• 隔离措施：对确诊患者进行适当的隔离，以减少传播风险。

7. 特殊考虑

• 老年患者的特殊性：老年人可能对药物的反应不同，且更容易出现并发症，因此需要更个性化的治疗方案。
• 多学科团队合作：包括感染科医生、胃肠科医生、营养师和护理人员的合作，以确保全面的治疗和护理。

如果怀疑老年人患有假膜性小肠结肠炎，应尽快就医，以便进行准确的诊断和及时的治疗。