小儿再发性腹痛(RAP)是一种症状诊断,主要表现为发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常活动,而在发作间歇期,表现正常。其具体表现症状包括:
腹痛的部位与性质
- 阵发性腹痛:突然发作的阵发性腹痛,每次发作持续时间不长,从数分钟至数十分钟,时痛时止。
- 疼痛部位:多为脐周,但也可能在上腹、下腹或全腹不定。
- 疼痛性质:可以是模糊而难以确定的,但有时为痉挛性疼痛,绞痛或者剧痛,锐痛。
伴随症状
- 恶心、呕吐:可能每日发作,也可1周或1月内发作几次,偶尔在几周或几个月内不发作。
- 腹胀:常伴有腹胀,肠鸣音亢进。
- 其他:可能伴有腹泻、便秘等症状。
不同类型RAP的表现
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精神性RAP:
- 腹痛可能每日发作,也可1周或1月内发作几次,偶尔在几周或几个月内不发作。
- 腹痛大多不剧烈,一般是模糊而难以确定的,但有时为痉挛性疼痛,绞痛或者剧痛,锐痛。
- 疼痛部位多为脐周,疼痛部位离脐部越远,器质性病变可能性越大。
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器质性RAP:
- 表现为持续不断的或周期性的(与一定的活动或饮食有关的)疼痛,部位局限,多见于脐部以外部位,并向背部放射。
- 夜间发作能把小儿从睡眠中痛醒。
- 相关表现根据疾病的不同有差异,包括反复的或持续的发热,黄疸,大便粘稠度,颜色和形状的变化,便血,呕吐,呕血,腹胀,关节症状,食欲的变化和体重减轻。
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功能性RAP:
- 根据潜在疾病而不同:乳糖酶缺乏,常见绞痛和腹胀;经期疼痛,常见下腹部绞痛;良性卵巢囊肿破裂时,隐痛可持续1~2小时。
体征
- 腹部体征:发作时检查,多数腹部无阳性体征,少数可表现腹部有轻压痛,或似有肌紧张,但发作过去,间歇期全腹柔软,无压痛,无肠型、无肿物,偶尔能摸到索条状痉挛的肠管。
这些症状和体征可以帮助医生判断小儿再发性腹痛的类型和可能的病因,从而进行相应的诊断和治疗。如果孩子出现这些症状,建议及时就医。