被硫磺虫咬后判断是否中毒，需结合局部反应、全身症状及必要检查综合判断，具体如下：

一、观察局部症状

1. ‌普通反应‌
   仅出现轻微红肿、瘙痒、刺痛或小丘疹，且症状在24小时内逐渐消退，通常为无毒性虫咬的正常反应‌。
   → ‌处理建议‌：用肥皂水清洗伤口，冷敷缓解肿胀‌。

2. ‌中毒或感染迹象‌

   • 叮咬处出现大面积风团、水疱、瘀斑或皮肤坏死‌；
   • 红肿持续扩散，伴随化脓、渗液或剧烈疼痛‌。
     → ‌需立即就医‌，可能需皮肤病理学检查或血常规判断感染风险‌。

二、警惕全身中毒反应

若出现以下症状，提示可能中毒或严重过敏：

• ‌轻度中毒‌：头晕、头痛、肌肉酸痛、乏力或低热‌；
• ‌重度中毒‌：
  • 呼吸急促、胸闷、血压下降甚至意识模糊‌；
  • 高热（体温＞38.5℃）、恶心呕吐、四肢麻木或抽搐‌。
    → ‌立即挂急诊科‌，需血气分析、血生化等检查评估脏器损伤‌。

三、快速判断方法

1. ‌初步自测‌：

   • 若无全身症状，仅局部轻微红肿，可先居家观察1~2天‌；
   • 若症状持续加重或出现异常体征（如皮肤溃烂、高热），立即就医‌。

2. ‌医院检查‌：

   • ‌皮肤镜检查‌：确认是否残留虫体或毒素‌；
   • ‌血液检测‌：血常规、血生化等评估感染或中毒程度‌；
   • ‌过敏原检测‌：适用于反复过敏或症状迁延者‌。

四、紧急处理原则

1. ‌立即停止活动‌，远离虫群，避免二次叮咬‌；
2. ‌清洗伤口‌：优先用碱性肥皂水冲洗，中和酸性毒素‌；
3. ‌避免抓挠‌：防止皮肤破损引发感染‌；
4. ‌携带虫体样本就医‌：若条件允许，保留虫体供医生鉴别毒性‌。

‌总结‌：若仅有轻微局部反应可先观察，但面部被咬后若出现全身症状（如呼吸困难、意识障碍），应直接前往急诊科抢救‌。