结、直肠黑变病的药物治疗需根据具体症状和病因进行选择，综合现有资料，常用药物可分为以下几类：
一、促胃肠动力药物
适用于缓解腹胀、便秘等症状：
- 枸橼酸莫沙必利片：直接作用于胃肠壁，增加肠道蠕动张力；
- 多潘立酮片：通过促进肠道动力改善消化不良症状；
- 盐酸伊托必利片：加速胃肠蠕动，缓解排便困难。
二、益生菌制剂
用于调节肠道菌群平衡：
- 双歧杆菌活菌胶囊/三联活菌散：改善肠道微环境，促进功能恢复；
- 酪酸梭菌二联活菌散：缓解腹痛、腹泻等伴随症状。
三、非蒽醌类缓泻剂
替代刺激性泻药，改善便秘：
- 乳果糖：通过渗透作用软化粪便；
- 复方聚乙二醇散：安全缓解便秘，避免加重黑变病。
四、中成药及辅助药物
- 麻仁润肠丸：润肠通便，适用于肠胃积热型便秘；
- 聚卡波非钙片：增加粪便体积，辅助改善排便。
注意事项
- 停用刺激性泻药：如大黄、芦荟胶囊、番泻叶等蒽醌类药物，避免加重色素沉着；
- 个体化用药：气虚型便秘患者需结合健脾益气类中药汤剂，避免单纯依赖通便药；
- 联合生活方式干预：需配合高纤维饮食、规律作息及腹部按摩等非药物措施。
建议在医生指导下根据肠镜结果和体质特点选择药物组合，定期复查评估疗效。