一、抗真菌药物治疗
- 两性霉素B
广谱抗真菌药，适用于非组织胞浆菌（如念珠菌、曲菌、芽生菌等）感染的心包炎，需静脉注射，但需注意肝肾毒性。 - 氟康唑/伊曲康唑
氟康唑对念珠菌效果显著，伊曲康唑对曲霉属有效，可作为替代或联合用药。 - 其他药物
组织胞浆菌心包炎可选用非甾体抗炎药（如阿司匹林）缓解症状；诺卡菌感染需联合青霉素类抗生素。
二、对症支持治疗
- 心包穿刺引流
大量心包积液导致心脏压塞时需紧急穿刺或切开引流，缓解压迫症状。 - 心包切除术
慢性缩窄性心包炎需手术切除增厚心包，恢复心脏舒张功能。
三、治疗原则与注意事项
- 明确病因：组织胞浆菌感染通常预后较好，非组织胞浆菌需强化抗真菌治疗。
- 免疫调节：免疫低下者需提升免疫力，如控制基础疾病、避免滥用抗生素。
- 监测与调整：定期复查肝肾功能，根据疗效调整药物剂量。
四、预后与日常管理
- 早期干预：及时治疗可降低心包填塞、缩窄等并发症风险。
- 生活调整：急性期需卧床休息，加强营养支持，避免剧烈运动。
提示：真菌性心包炎需严格遵医嘱治疗，不可自行停药。若出现胸痛加重、呼吸困难等症状，应立即就医。