移植物抗宿主病(GVHD)的初期症状主要表现为以下器官系统的异常:
1. 皮肤症状
- 斑丘疹:最早出现在手掌、足底、耳郭、颜面或颈部,呈斑点样或弥漫性红斑,伴瘙痒或疼痛。
- 皮疹进展:可逐渐蔓延至躯干及四肢,严重时形成水疱或表皮松解。
2. 胃肠道症状
- 上消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐,部分患者出现上腹疼痛。
- 腹泻:早期表现为水样腹泻,排泄物呈黄绿色或含黏液,严重者发展为血便。
3. 肝脏症状(部分患者早期出现)
- 肝功能异常:胆红素升高或转氨酶轻度异常,少数患者出现黄疸。
4. 其他可能伴随症状
- 发热:多见于严重病例的早期阶段。
- 黏膜损害:口腔黏膜红斑、糜烂或溃疡,伴疼痛。
注:急性GVHD的初期症状以皮肤和胃肠道为主,肝脏受累可能稍晚显现;慢性GVHD的早期症状(如扁平苔藓样皮疹、硬皮样改变)通常出现在移植后较长时间。