被蜜蜂蜇伤后判断是否中毒（出现全身性反应或过敏反应），可结合以下症状及处理步骤综合判断：

一、中毒或过敏反应的判断依据

1. ‌局部反应‌

   • 蜇伤部位出现红肿、刺痛、瘙痒，或伴随小水疱、轻度水肿，此为常见局部反应‌。
   • 若红肿范围逐渐扩大（如超过手掌大小）或出现皮肤发黄、水疱破溃，提示毒素反应较强‌。

2. ‌过敏反应‌

   • ‌轻度过敏‌：全身出现荨麻疹、风团、大面积红斑，或伴随头晕、恶心‌。
   • ‌重度过敏‌：喉头水肿、呼吸困难、胸闷、血压下降、痉挛抽搐，甚至休克或昏迷‌。

3. ‌全身中毒症状‌

   • 发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木或全身乏力‌。
   • 严重者可能出现急性肾衰竭、肺水肿等‌。

二、紧急处理措施

1. ‌立即拔除毒刺‌
   用镊子或卡片刮除毒刺，避免挤压毒囊导致更多毒液释放‌。

2. ‌清洁与消毒‌
   用肥皂水或碳酸氢钠溶液冲洗伤口（蜜蜂毒液为酸性）‌。

3. ‌缓解症状‌

   • 冷敷蜇伤部位（每次10-15分钟）以减轻肿胀和疼痛‌。
   • 外用抗组胺药膏（如氢化可的松乳膏）或口服抗过敏药物（如依巴斯汀片）‌。

三、就医指征

出现以下情况需立即前往急诊科：

• 呼吸急促、胸闷或喉头水肿等过敏反应‌。
• 全身性症状（如持续高热、呕吐、意识模糊）‌。
• 蜇伤部位感染（化脓、溃烂）或红肿持续加重超过24小时‌。

注意事项

• ‌过敏体质者‌：即使症状轻微，也应密切观察24小时，因过敏反应可能延迟出现‌。
• ‌野外防护‌：避免抓挠伤口，穿浅色衣物减少吸引蜂类‌。