额颞痴呆是一种以额颞叶萎缩为特征的神经退行性疾病，其处理需要综合考虑病因、症状、诊断方法以及治疗手段。以下为详细解答：
一、病因
额颞痴呆的确切病因尚不完全清楚，可能与以下因素相关：
- 遗传因素：约10%-20%的患者有家族史，且多为常染色体显性遗传。
- 基因突变：Tau蛋白基因突变被认为与部分病例有关。
- 淀粉样蛋白沉积：脑组织中大量淀粉样蛋白的沉积可能对神经系统造成损害。
- 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒或熬夜等可能增加患病风险。
二、症状
额颞痴呆的症状主要表现为：
- 行为异常：如固执、易激惹、情感淡漠、举止不当、刻板行为、冲动行为等。
- 言语障碍：
- 原发性进行性失语（PPA）：表现为语言表达障碍、找词困难、语法错误，逐渐发展为缄默不语。
- 语义性痴呆：以语义记忆和理解障碍为主，如命名困难、对词语或物体理解障碍。
- 认知障碍：早期记忆力障碍较轻，视空间定向力相对保留，晚期可能出现智能衰退和遗忘。
- 晚期症状：如尿便失禁、缄默症等。
三、诊断方法
额颞痴呆的诊断需结合临床表现和辅助检查：
- 临床表现：
- 中老年人（50-60岁）早期出现人格改变、情感变化和行为异常。
- 言语障碍、计算力保存但记忆力障碍较轻。
- 影像学检查：
- CT或MRI显示额叶和（或）颞叶不对称性萎缩。
- 病理检查：
- 发现Pick小体和Pick细胞可确诊为Pick病（属于额颞叶痴呆的一种类型）。
- 遗传学检查：
- 家族史患者可进行Tau蛋白基因突变检测。
四、治疗方法
额颞痴呆目前尚无特效药物，主要采取对症治疗和支持治疗：
- 药物治疗：
- 非典型抗精神病药物：如利培酮、奥氮平，用于控制易激惹、攻击性行为。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如舍曲林、帕罗西汀，用于改善强迫行为和冲动行为。
- 其他药物：美金刚可能对部分患者有效。
- 胆碱酯酶抑制剂：通常无效，不建议使用。
- 非药物治疗：
- 行为管理：通过监督避免患者管理财务、暴饮暴食等。
- 认知训练：安排简单的注意力训练和日常流程，帮助患者保持定向力。
- 心理支持：为家属和照料者提供心理支持，指导其应对患者的行为异常。
- 晚期护理：
- 防止呼吸道、泌尿道感染及压疮等并发症。
- 由专业看护者提供日常生活和行为指导。
五、总结与建议
额颞痴呆是一种复杂的神经退行性疾病，其处理需要结合病因、症状和诊断结果进行综合评估。目前的治疗以对症和支持为主，建议患者尽早到神经内科就诊，并在医生指导下进行个性化治疗。家属和照料者的支持对患者的日常生活管理至关重要。
如需进一步了解，请参考以下来源：
- 额颞叶痴呆的病因与症状。
- 诊断与治疗方法。