清明野餐时手部被马陆咬伤，可按以下步骤进行急救处理：

一、基础处理

1. ‌立即远离虫源‌
   迅速离开马陆出没区域，避免再次接触或挤压虫体导致更多毒素释放‌。

2. ‌彻底冲洗伤口‌

   • 使用大量流动清水或肥皂水冲洗伤口15-20分钟，减少毒素残留‌。
   • 若条件允许，可用生理盐水替代清水，因其渗透压与人体相近，刺激性更小‌。

3. ‌消毒与包扎‌

   • 冲洗后，用碘伏对伤口及周围皮肤消毒（避免使用酒精、乙醇等刺激性消毒剂）‌。
   • 用无菌纱布覆盖伤口，保持干燥，防止感染‌。

二、症状缓解与药物处理

1. ‌抗过敏治疗‌
   若出现红肿、瘙痒等过敏反应，口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物‌。

2. ‌外用药物辅助‌

   • 局部涂抹炉甘石洗剂、地奈德乳膏或红霉素软膏，可消炎止痒‌。
   • 疼痛明显时，可冷敷患处并服用布洛芬等非甾体抗炎药‌。

三、后续护理与就医指征

1. ‌日常护理‌

   • 保持伤口清洁干燥，避免沾水或接触刺激性物质‌。
   • 饮食清淡，忌食辛辣食物以免加重炎症‌。

2. ‌需就医的情况‌

   • 出现全身性过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿）或伤口感染（化脓、发热）‌。
   • 症状持续加重或24小时内未缓解，需及时就医评估是否需要激素类药物或抗生素治疗‌。

注意事项

• 避免抓挠伤口，以免引发继发感染‌。
• 若马陆分泌物接触眼部，需立即用生理盐水冲洗并就医，不可自行处理‌。

以上步骤综合了多个场景（如溯溪、野外活动）的处理建议，适用于手部咬伤的急救场景‌。