如果您在清明爬山时不慎被水蛭咬伤，以下是详细的急救处理步骤：

1. 安全移除水蛭

您需要小心地将水蛭从皮肤上移除。避免直接用手拉扯水蛭，因为这可能会导致水蛭的吸盘断留在伤口内，增加感染的风险。正确的做法是：

• 使用手掌或鞋底轻拍水蛭的身体，通常这样可以促使它松开并自行脱落。
• 另一种方法是在水蛭身上涂抹食盐、浓醋、白酒或是使用烟油水、清凉油等物质，这些都会使水蛭放松其吸盘并自然脱落。

2. 控制出血

一旦水蛭被移除，由于水蛭分泌物中含有抗凝血成分，伤口可能会继续流血。这时应该：

• 使用干净的纱布或绷带对伤口施加轻压来帮助止血。如果出血持续不止，应尽快就医寻求专业帮助。

3. 清洁伤口

确保彻底清洁伤口以减少感染风险。可以用生理盐水冲洗伤口，并用碘伏或其他消毒剂进行消毒。避免使用酒精直接清洗开放性伤口，因为它可能会刺激伤口。

4. 防止感染

为了预防可能发生的感染，可以考虑采取以下措施：

• 如果伤口较深或者有明显的红肿、疼痛等症状，可能需要口服抗生素如阿莫西林胶囊或头孢类药物。
• 对于轻微的瘙痒和不适，可以在医生指导下使用外用药膏如炉甘石洗剂。

5. 监测症状

密切观察伤口愈合情况以及是否有任何过敏反应或其他异常症状。如果出现发热、剧烈疼痛、局部肿胀加剧等情况，应立即前往医院就诊。

6. 日常护理

保持伤口清洁干燥，避免摩擦和污染。根据需要更换敷料，并遵循医生关于伤口护理的具体指导。

注意事项

• 在户外活动时，尤其是进入可能存在水蛭的环境之前，穿戴长袖衣物和长裤，尽量减少皮肤暴露面积。
• 使用驱虫剂可以帮助减少被水蛭叮咬的机会。
• 爬山结束后，仔细检查全身是否还有残留的水蛭，特别是在不易察觉的地方如腋下、腰部等。

在面对水蛭咬伤时，及时且正确地处理是非常重要的，不仅能减轻痛苦还能有效防止并发症的发生。如果不确定如何处理，最好咨询专业的医疗人员获取建议。