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肌肉系统严重损害
- 进行性肌无力:以近端骨骼肌(如大腿、肩颈肌)为主,患者可能出现无法完成蹲起、上楼困难,甚至丧失行走能力。
- 肌萎缩:长期废用导致肌肉体积减少,常见于四肢近端,可能合并假性肌肉肥大或皮肤干燥、脱屑等鱼鳞病表现。
- 反复横纹肌溶解:表现为剧烈肌肉疼痛、红色或酱油色尿液,可能伴随急性肾损伤。
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心脏并发症
- 心肌病与心律失常:可出现扩张型或肥厚型心肌病,表现为活动后心慌、呼吸困难,严重时发生心力衰竭或致命性心律失常。
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多系统功能障碍
- 呼吸肌无力:导致胸闷、气短,甚至呼吸衰竭。
- 消化系统症状:如反复呕吐、腹泻、肝功能异常或肝肿大。
- 神经系统表现:周围神经病变(肢体麻木、感觉异常)、白内障、眼球震颤、听力下降等。
- 代谢紊乱:低血糖、高氨血症、代谢性酸中毒等,可能诱发意识障碍或抽搐。
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全身性影响
- 运动耐力显著下降:日常活动如爬楼梯即感极度疲劳,需依赖轮椅。
- 吞咽困难:因咽喉肌受累导致进食困难,需鼻饲支持。
提示:晚期患者需多学科管理,包括营养支持、呼吸训练及药物干预(如辅酶Q10、核黄素)。建议定期监测心肺功能及肌酶谱,及时调整治疗方案。