小儿窦性心律失常的形成机制涉及多种因素，可综合归纳为以下三类：
一、生理性因素
- 心脏及自主神经发育不成熟
儿童心脏调节功能尚未完善，交感神经和副交感神经平衡易受外界影响，导致心率随活动、情绪或睡眠状态波动。 - 呼吸性节律变化
呼吸过程中胸腔压力变化影响迷走神经张力，表现为吸气时心率加快、呼气时减慢，属正常生理现象。 - 情绪波动
紧张、兴奋或焦虑等情绪变化可引起自主神经功能紊乱，导致暂时性心律不齐。
二、病理性因素
- 先天性心脏结构异常
房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病可扰乱心脏电生理活动。 - 心肌损伤或炎症
心肌炎、心肌病等疾病直接损害心肌细胞，影响心脏节律。 - 电解质失衡
钾、钙等电解质水平异常（如腹泻、呕吐后）干扰心脏电信号传导。
三、其他触发因素
- 药物影响
肾上腺素、阿托品、部分抗生素或抗心律失常药物可能干扰窦房结功能。 - 剧烈运动或疲劳
运动后心脏负荷骤增或长期过度劳累可诱发暂时性心律紊乱。 - 感染或遗传因素
病毒感染（如流感）可能引发心肌炎，部分病例与家族性心律失常倾向相关。
总结：多数小儿窦性心律失常与生理性因素相关，无需特殊干预。若伴随持续症状（如胸闷、晕厥）或基础心脏疾病，则需结合心电图、心脏超声等检查明确病因。