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首选药物治疗
青霉素是治疗脊髓梅毒的首选药物,通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成达到杀菌效果。常用剂量为每天600万-1000万单位,分次肌内注射,疗程20天。对青霉素过敏者可选用红霉素(500mg,每日4次,连服30天)或头孢曲松(第三代头孢菌素)。 -
辅助治疗与症状管理
- 若出现闪电样疼痛,可联用苯妥英钠或卡马西平;镇痛药可选非阿片类药物。
- 内脏危象可使用阿托品或酚噻嗪衍生物缓解。
- 治疗初期可能出现首剂反应(轻度发热、白细胞增多),通常无需特殊处理。
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治疗监测与随访
- 需定期复查脑脊液(每6个月一次),直至细胞数、蛋白质含量及VDRL试验恢复正常。
- 一般每3个月复诊,神经梅毒患者需终身随访。
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注意事项
- 强调早诊断、早治疗,疗程需足量规则,性伴侣应同步检查治疗。
- 晚期梅毒可消除炎症但难以修复组织损伤,需结合康复护理。
提示:具体用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。