杀虫脒中毒的处理主要包括以下几个步骤:
1. 立即脱离中毒环境
- 生产工人和农田施药员:应立即脱离现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗皮肤。
- 口服中毒者:应迅速应用2%碳酸氢钠溶液洗胃。
2. 清除毒物
- 皮肤接触:立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤。
- 眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水冲洗10分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
- 口服中毒:立即催吐,并尽快送往医院。在前往医院的途中,可让患者大量饮用清水或淡盐水,以稀释胃内毒物并减少吸收。但需注意,如果患者出现昏迷或抽搐等症状,应避免催吐,以防误吸导致窒息。
3. 应用解毒剂
- 亚甲蓝:是常用的解毒剂,可根据中毒的严重程度调整剂量。高铁血红蛋白血症引起的发绀可用亚甲蓝治疗,剂量为1~2mg/kg,加入50%的葡萄糖溶液20~40ml静脉缓注,必要时在4~6小时后可重复半量。
4. 对症治疗
- 出血性膀胱炎:患者用碳酸氢钠碱化尿液。
- 呼吸困难:给予吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。
- 抽搐:可使用地西泮等镇静药物。
- 心血管功能障碍:可用儿茶酚胺类强心药物(如多巴胺等)纠正休克。心肌炎者可补充钾剂,并使用能量合剂,以保护心肌。
- 脑水肿:可使用甘露醇脱水治疗。意识障碍者可给予脑代谢活化剂、能量合剂及复苏药物。
5. 支持治疗
- 补充液体和电解质:维持水、电解质和酸碱平衡。必要时进行输血治疗,以纠正贫血和改善组织缺氧。
6. 密切观察
- 监测生命体征、肝肾功能、心电图等,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
7. 寻求专业医疗救助
在完成上述初步处理后,应立即将患者送往医院接受进一步治疗。医生会根据患者的具体症状采取相应的解毒措施,如给予特效解毒药物、进行血液透析等。
在处理杀虫脒中毒时,应注意密切监测患者的临床表现,特别是神经系统和心血管系统的变化。建议患者避免自行服用任何可能影响肝脏代谢功能的药物,以免加重病情并增加治疗难度。