Whipple病的处理需结合抗生素治疗、营养支持及长期监测，具体方案如下：

一、抗生素治疗

1. ‌初始治疗‌

   • 通常首选静脉注射抗生素，如头孢曲松或青霉素，持续2周以快速控制感染‌。
   • 部分方案建议联合青霉素与链霉素肌注14天，后续转为口服抗生素‌。

2. ‌维持治疗‌

   • 静脉治疗后需长期口服抗生素（如复方磺胺甲恶唑），疗程至少1-2年，以彻底清除病原体‌。
   • 四环素类抗生素（如多西环素）也常用于长期治疗，疗程可能持续数月‌。

二、辅助治疗

1. ‌营养支持‌

   • 因消化吸收障碍，需补充高蛋白、高热量饮食，必要时通过静脉营养支持‌。
   • 纠正水电解质失衡及维生素缺乏（如维生素D、钙、镁等）‌。

2. ‌免疫调节‌

   • 难治性病例可联合γ干扰素治疗，改善免疫反应‌。
   • 严重胃肠道炎症时，短期使用糖皮质激素（如泼尼松龙）缓解症状‌。

三、监测与复发管理

• 定期复查临床症状、实验室指标及病原体DNA检测，评估疗效‌。
• 复发率较高（8%-35%），需延长抗生素疗程或调整方案，尤其是合并神经系统症状者‌。

四、特殊情况处理

• ‌并发症处理‌：如肠梗阻、穿孔等需手术干预‌。
• ‌低血糖发作‌：及时静脉注射葡萄糖纠正（仅适用于Whipple三联征相关病例）‌。

‌注意事项‌：治疗期间需严格遵循抗生素疗程，避免自行停药；同时注意药物副作用（如过敏、肝肾毒性等）监测‌。