胆囊管综合征的形成主要与胆囊管机械性梗阻有关,病因可分为先天性和后天性两类:
一、先天性因素
- 胆囊管结构异常
- 胆囊管过长、扭曲或开口位置异常,导致胆汁排出受阻;
- 胆囊管过短或胆囊颈部肌肉肥厚,影响胆囊收缩功能。
二、后天性因素
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炎症及纤维化
- 慢性胆囊管炎反复发作可引起管腔狭窄、纤维化;
- 邻近器官粘连导致胆囊管成角或扭曲。
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胆道疾病
- 胆结石堵塞胆囊管(占80-90%病例)或继发感染;
- 寄生虫感染(如蛔虫)引发梗阻及炎症。
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医源性损伤
- 手术或医疗操作中造成的胆囊管损伤或术后瘢痕狭窄。
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其他因素
- 肿瘤压迫或侵犯胆囊管;
- 长期胆囊内压升高导致胆囊壁纤维化,进一步加剧梗阻。
机制总结
上述因素通过直接阻塞或改变胆囊管结构,导致胆汁排出不畅、胆囊内压升高,从而引发胆绞痛等典型症状。