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呼吸系统恶化
- 持续高热(39-40℃)且退热效果差;
- 咳大量黄脓性恶臭痰,部分患者痰中带血或呈铁锈色;
- 胸痛加剧,深呼吸或咳嗽时加重,可能放射至腹部;
- 呼吸困难、发绀,甚至出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
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全身性并发症
- 感染性休克:表现为血压下降、四肢厥冷、多汗、心率增快等;
- 败血症:皮肤黏膜出血点、巩膜黄染,提示感染扩散至血液系统;
- 多器官衰竭:如肝肾功能异常、心功能衰竭等。
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局部并发症
- 脓胸或脓气胸:胸腔积脓导致严重胸痛、呼吸困难;
- 肺脓肿:肺部形成坏死性脓腔,可能破溃至胸腔或支气管。
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神经系统症状
- 意识模糊、烦躁、嗜睡,甚至昏迷,可能与脓毒症或脑脓肿相关。
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慢性表现(迁延病例)
- 慢性咳嗽、消瘦、贫血,杵状指(趾)常见于长期感染患者。
提示:若出现上述晚期症状,需立即就医。厌氧菌肺炎易因误诊或延误治疗进展为重症,早期规范使用抗生素(如克林霉素、甲硝唑)是关键。